“艾梅乙”即艾滋病、梅毒、乙肝的简称,是三种危害人类健康且可通过母婴传播的传染性疾病。可通过妊娠、分娩或哺乳时由母亲传染给宝宝,也是妊娠期间需要进行筛查、诊断和干预的主要传染疾病。
★艾滋病:即获得性免疫缺陷综合征,是由于感染艾滋病病毒,导致人体免疫功能丧失,进而继发多种机会性感染和肿瘤的一种严重传染病。
感染艾滋病病毒的人,一般要经过2-10年的时间才会发展成为艾滋病病人。艾滋病感染者可以没有任何症状地生活和工作,但能够将病毒传染给其他人。
展开剩余83%★梅毒:是由梅毒螺旋体感染人体引起的一种系统性慢性性传播疾病,可引起人体多系统多脏器的损害,产生多种临床表现,导致组织破坏、功能失常,甚至危及生命。
主要通过性行为传染,也可由输血、手术甚至衣物等间接传染,而在孕妇怀孕的任何阶段,梅毒螺旋体可通过胎盘传染给胎儿从而造成母婴传播。
★乙肝:即乙型病毒性肝炎,是一种由乙型肝炎病毒感染机体后所引起的一种最为常见的传染性肝病。
主要通过血液途径传播的肝脏疾病,可通过母婴、血液和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触传播。
乙肝携带者不等于乙肝患者,乙肝携带者没有肝炎的症状、体征,也没有肝脏损害的征象,与乙肝患者不同,但两者均有传染性,且可能相互转化。
如何预防感染“艾梅乙”
①预防经性传播
1、要树立文明健康生活理念和方式,遵守性道德,固定性伴侣,保持一对一忠诚的性关系。
2、要正确使用安全套。发生性行为时要全程规范使用安全套。
3、婚前要进行艾滋病检测,如果检查发现感染艾滋病病毒,应及时告知结婚对象,并采取预防措施。
4、如患有性病,要到正规医院积极规范检查和治疗,直到彻底治愈。
5、积极寻求暴露前和暴露后预防服药,也就是在发生易感染艾滋病病毒危险行为前,遵从医嘱服用特定的抗病毒药物。或者发生危险行为后72小时内,在医生的指导下服用特定的抗病毒药物,越早越好。
②预防经血液传播
1、如有纹眉、打耳洞、拔牙等需求,一定要到正规机构进行,避免使用未经严格消毒的医疗器械。
2、切记远离毒品,抵制使用毒品。如果已经不幸染上毒瘾,要积极戒除,可采取美沙酮替代治疗和清洁针具交换等方法,避免使用共用注射器吸毒。
③预防经母婴传播
母婴传播是造成15岁以下儿童感染HIV1的最主要途径。
HIV感染存在无症状潜伏期,由于没有特异性症状有些孕妇可能感染了HIV却不知道。在怀孕、分娩和哺乳期间,如果采取有效的抗逆转录病毒疗法,感染HIV的妇女将病毒传给其子女的风险可降低。因此,对感染HIV的孕产妇要早发现、早诊断、早治疗。如发现感染病毒,要在医生指导下开展抗病毒治疗、安全助产,并在婴儿出生后及时规范治疗、进行人工喂养。孕产妇一旦发现HIV感染,听从医嘱、 及早用药、按时服药,是预防母婴传播能否成功的关键。
早做筛查
婚前检查、产前检查一个也不能少。在怀孕早期进行“艾梅乙”筛查,及早发现和治疗感染,减少母婴传播的风险。预防育龄妇女感染“艾梅乙”及预防感染艾滋病病毒的育龄妇女非意愿妊娠。因此,孕妈妈须在孕早期(孕13周前),到所在辖区乡镇卫生院或社区卫生服务中心建立档案,并免费进行一次产前检查,包括艾梅乙免费检查及咨询。
规范母婴垂直传播阻断治疗
对于已经感染的孕妇,应该接受规范的医疗治疗。
艾滋病患者如果继续妊娠应接受孕期规范的抗病毒药物治疗、住院分娩,婴儿出生后及时预防性抗病毒治疗和人工喂养,出生后48小时内、6周和3个月时,分别采集血标本,进行婴儿艾滋病感染早期诊断检测,定期随访至18月龄。
孕期发现梅毒感染的孕产妇,应在医疗机构进行正规的抗梅毒治疗,治疗梅毒期间应定期随访。既往感染的孕产妇,也要及时进行1个疗程的抗梅毒治疗。同时所有梅毒感染的性伴侣应进行梅毒血清学检测及梅毒治疗。
对初次接受孕产期保健的孕妈妈,应到医疗机构进行乙肝病毒感染血清学标志物(乙肝五项)检测,并取得检测报告,同时乙肝病毒表面抗原阳性的孕妈妈要听从医务人员的建议进行HBV DNA定量检测。初诊的孕妈妈如果出现病毒量>2*10^9IU/ml,建议24周开始抗病毒治疗,病毒量>2*10^5IU/ml,建议28周开始抗病毒治疗,抗病毒治疗肝功正常者分娩后停药并继续随访。
安全分娩
孕妇应该在医疗保健机构接受安全分娩,避免分娩过程中的感染。
梅毒感染孕产妇应在能够提供适宜安全=助产的机构分娩,减少新生儿分娩过程中感染梅毒的机会。梅毒感染孕产妇所生儿童应进行预防性治疗,并自出生时开始,定期进行梅毒血清学检测和随访,直至排除或诊断先天梅毒,若诊断先天梅毒,应进行规范治疗。
乙肝病毒感染孕产妇所生婴儿应在出生后12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,并按规定完成疫苗全程接种。儿童在完成最后剂次乙肝疫苗接种后1-2个月,应到医院检测乙肝病毒表面抗原和表面抗体。
喂养方式
艾滋病毒可存在于患者的乳汁中,同时母乳喂养过程中乳头皲裂、破损会增加宝宝感染HIV的风险,因此母亲感染HIV能否母乳喂养需个体化,尽可能完全人工喂养;因某种原因不能提供足够配方奶时,可纯母乳喂养6个月(最好经过消毒后喂养);禁忌混合喂养。医务人员应当根据艾滋病感染孕产妇及其家人对婴儿喂养的知识和技能的掌握、可接受性、可负担性、可持续性、获得专业指导的可及性等条件进行综合评估,给予科学的喂养指导,保障婴儿健康饮食和营养充足。对选择人工喂养的,需要在专业人士指导下正确冲配奶粉和清洁消毒器具。对选择母乳喂养的,要做好咨询指导,强调喂养期间母亲应当坚持服用抗病毒药物,正确的母乳喂养和乳房护理。
母亲感染梅毒螺旋体,经规范治疗后可母乳喂养。乳头有破损或新生儿口腔有溃疡者,以及未规范治疗者,暂缓直接哺乳,排出的乳汁经巴氏消毒后可喂养。
母亲乙型肝炎病毒感染所生儿童注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后(获得双重免疫保护作用)均可母乳喂养。即使母亲高病毒载量或HBeAg阳性、乳头皲裂或出血、肝功能异常,婴儿存在口腔溃疡或其他损伤等在母亲病情稳定的情况下也不影响母乳喂养。
预防艾梅乙母婴传播,记住四要素:
孕前优生检查
孕期定时产检
产时安全分娩
产后定期随访
宝宝的健康,与妈妈的健康息息相关,为了您和宝宝的健康,我们建议在孕前、孕早期接受艾滋病、梅毒乙肝咨询与检测服务。只有孕妇孕早期进行艾梅乙三病筛查,才能尽早诊断、尽早进行相应母婴阻断干预,从而最大程度减少母亲将艾梅乙三种疾病传染给孩子的几率,让孩子拥有健康、美好的人生。通过综合和及时的母婴阻断技术,消除艾梅乙的母婴传播。
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